批判性思考 vs. 科學

最近為了準備學校課程的可撤式活動假牙 ( Removable Partial Denture, RPD ) 報告，看了幾篇論文。

閱讀論文時，心裡就出現一些聲音：

患者說的不好戴或好戴，每個人主觀感受標準都不一樣，這怎麼能統計？

而且他說不定統計方法弄錯了，不管什麼數據都用 ANOVA？

這樣本數那麼少，才23個患者，這樣就能得出一個結論？說不定只是統計偏差？ 

阿～什麼咬合、CO ( centric occlusion)、CR( Centric relation ) 這些東西都是「大師」 的主觀認定啦，缺乏「事實真相」，那些侃侃而談說 CR 就是什麼什麼的人，難道不知道 CR 的定義超過26種嗎，而且可能不是一個真正生理上的位置？

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總之，這是因為我打從心裡就不認為牙醫是一門科學，而只是醫生個人經驗

不過今天看到一篇文章，講到「買履信度」的故事

        鄭國有個人想去買雙鞋，他先比量了一下自己的腳，然後把量好的尺碼於在座位上。他匆忙去到集市上，忘了帶那尺碼。他已經拿到鞋子，卻說：「我忘記帶尺碼來了。」又轉回家去取。等到他趕回來，集市已散，他終於沒有買到鞋。
　　有人問他說：「你為什麼不用自己的腳試一試鞋子的大小呢？」他回答說：「我寧可相信尺碼，也不相信自己的腳！」

以上取材自《寓言新賞》　地球出版社

我小時候看這故事都覺得那人很笨，自己有腳不用，偏要回家拿畫下來的大小。

今天發現這似乎是懷疑論者的通病，明明實驗就做出來了，還說：

這不可能啊，這原理我了解阿，結果應該是怎樣怎樣才對啊，你實驗做錯了吧

專家尤其容易犯這種錯誤，都用心裡既定的觀念來「想當然耳」 ，而忽略眼前的事實，還認為自己有批判性思考而沾沾自喜

在論文的分級裡面，病例報告 (case report) 是最不具信服力的一種論文，因為是個例，說不定也只是特例，所以被認定不足採信。

但當自以為是的科學變成一種迷信的時候，事情的真相反而被自己偏狹的理解蒙蔽了
畢竟人有個體差異，就算是論文證實有效的療法，也不一定對每個人有效

我也不是在排斥科學方法，畢竟之前受的是理學院的訓練，但是並不是每一件事情都有研究者做實驗證明，所以也不需要對牙醫的論文嗤之以鼻，畢竟牙醫這個行業才從技工轉型為醫師沒多久，許多「觀念」其實都只是前輩的「認知」，而且牙醫光是看牙齒就很忙了，哪有時間做實驗啊！