大學生活紀事

前一陣子弄了 牙醫國考分析網站 ，本來雖然已經用 AngularJS + Firebase 做出一個可用的網站，不過因為要統一使用者權限，所以後來就把資料庫從 Firebase 移到 台灣牙e通 自己的主機上。交給後端工程師寫 RESTful， 我在前端接資料。 這次的移植也讓我開始熟悉 AngularJS 的Resource 模組，知道怎樣 CRUD。 在調 UI 版面的過程中，也讓我學習到依照使用者螢幕的大小，顯示或隱藏元件。甚至改變觸控的事件反應。 這次合併到台灣牙e通的網站，加上了寫詳解和回應的功能，這是之前APP沒有的，也感謝許多同學熱心提供詳解。

前幾天用免費的 Inkscape 做了一個圖，由 台灣牙e通 分享在 Facebook 上，我發現還蠻多診所分享這個圖 拿香蕉來對比生活中的輻射劑量，同時也拿抽菸來對比拍一張牙科X光，其實數據會說話，大家不用太恐慌

以下列舉幾個牙科經常使用，但很多人念錯的字 場景一：製作維持器或是手術導板時 幫我壓一下 vacuum vacuum 怎麼念呢？ vacuum 這個字大家都念成 vacuum，不過外國人是怎麼念 vacuum 的呢？ 場景二：打麻藥時 麻槍的英文是 syringe syringe 怎麼念呢？ 場景三：牙周病報告時 牙周病 phase I 以後會進入維持期 maintenance phase maintenance 怎麼念呢？ 或是進入手術期 surgical phase，進行 root surface debridement debridement 怎麼念呢？ 場景四：病人主訴之前外面診所幫他補的填補物掉了 你檢查以後向主治醫師報告是 amalgam 掉了 amalgam 怎麼念呢？ 你決定用樹脂 resin 補起來 resin 怎麼念呢？ 場景五：晚上值班接急診病人時 病人的上頷骨(maxilla)骨折 maxilla 怎麼念呢？ 傷口用生理食鹽水(Normal saline)沖洗 saline 怎麼念呢？ 場景六：接咬合板技工，直接用 putty 捏 putty 怎麼念呢？ 場景七：做全口假牙 Border modeling時 Border modeling 的 modeling怎麼念呢？ 場景八：嚴重牙周病的病人，只有 Canine 還 OK Canine 怎麼念呢？ 向病人建議深層牙結石刮除 (curettage) curettage 怎麼念呢？ 網友補充： 贋復科 (prosthodontics) 怎麼念？ palatal 怎麼念？

以前上牙周病課的時候老師說過 Emdogain® 需要冰冰箱，不過進臨床以後就忘得一乾二淨。 到底 Emdogain® 是什麼東西呢？ 只要一沒有冰就會壞掉嗎？ Emdogain® is an Enamel Matrix derivative product (EMD) 90 % of the protein structure of the Enamel Matrix is composed of Amelogenin proteins  Interruption of upto 72 hours possible, < 30°C 從上面這段說明看出在運送過程中短暫 72 小時沒冰沒關係 Emdogain® ...... must be maintained below 37 ℃  during transport and must be refrigerated until use. Emdogain® has a shelf life of 24 months; assuming proper refrigerated storage. 不過大部分寫的都像上面這句，沒有明寫可以多久沒冰 在最近年份的 Straumann 公司的傳單裡面，就把那個可以72小時不冰的說明刪掉了 依我猜測，可能是為了增加銷售量的關係，就像商品的保存期限一樣，只要寫出幾月幾號過期，大部分的人都會努力把他在過期前用完，而沒用完的就丟掉。 之前聽說某間牙膏公司也有一個增加銷量的方法，就是把瓶口增大1mm，然後在瓶身的建議用量寫上 1公分長，所以大家就會擠滿整個牙刷，然後牙膏很快就會用完了～ 其實我對保存期限有些看法，許多東西明明可以放很久，但是保存期限就規定得很短，比方說礦泉水，保存期限通常是一年，或是鹽巴保存期限三年，但明明儲藏在地下幾千萬年就是不會壞的東西... 就算是民生物資，米、麥、奶粉、麵粉，其實放在乾燥的地方，放很久還是OK的 請看這篇研究   http://womensconference.ce.byu.edu/sites/womensconference.ce.byu.edu/files/52a_2.pdf 其實良好保存的話，奶粉可以放15-30年，米或麥可以放30年以上，就算是保存...

不知為何，在牙醫系這幾年思考自己的出路時，滿腦子都想著錢，如果以後走植牙是為了錢，走矯正也是，PGY 是為了自己開業所以也是為了錢… 滿腦子都想著怎樣會比較賺錢 看了這篇文章，才讓我又意識到人生有太多更重要的事情了 什麼是幸福？破壞式創新大師 Christensen 教你衡量自我價值、遠離悲慘人生

✵牙醫國考分析APP已經更新了Android 版本的題庫，增加了上個月剛剛結束的105年度第一次牙醫國考的試題（含第一階段和第二階段） ✵同時也感謝各位的支持，Android 版本下載人數已經超過50人次，為慶祝⑳⑯農曆過年，特別舉辦歲末年終迎新限時免費優惠代碼大放送（共計9筆代碼） ✵凡獲得代碼的網友，在Google Play 輸入兌換代碼就可以免費安裝「牙醫國考分析」APP https://goo.gl/42vqRo ❆活動期間： 即日起至農曆年元宵節止 ❆獲取兌換代碼條件： ✺1. 凡願意協助 coding 本 APP ，且對自由軟體有所涉獵者，立即獲得兩筆兌換代碼 ✺2. 分享有關使用本APP的心得貼文獲得50人按讚，7人分享，即有機會獲得一筆兌換代碼 ✺3. 協助發掘題庫錯誤(*註一)，回報 7 題以上題目或答案錯誤即有機會獲得一筆兌換代碼 ✵註一：103年度第一次，牙醫學(一)、牙醫學(二)答案在iOS版本上是錯誤的，可回報其他年度的錯誤題目 ✵獲得優惠代碼者，需要在元宵節結束前到Google Play 兌換，逾期無效 ✵有人問為什麼iPhone上面的APP還沒更新，其實因為我自己是不用iPhone的，也沒有買蘋果電腦，但是上架App Store 基本上需要有一台Mac，一台iPhone，還有每年 99美金的上架費，所以我是請朋友幫我上架的，但是朋友最近都非常忙，所以沒有更新 iOS上的APP。 ✵至於題目有時候出現的錯誤，其實大部分的問題出在考選部下載下來的pdf檔，考選部只開放格式有問題的pdf檔供人下載，他們的說法是他們的考古題只是為了在考試之後短短的幾天供答案疑義申覆使用，不是要給人當考古題使用的。(他們希望大家好好讀書，而不是只看考古題XD) 所以他們不放出格式良好的考古題檔案，例如xml , json, csv, txt 等等，因為pdf檔案裡面並沒有格式標記，所以轉檔以後文字很多都會有位置跑掉的問題。 而且考選部也用自己古老特殊的造字碼，許多文字僅能以pdf顯示而無法正常複製到其他程式。  ✵註：Google Play 在兩個禮拜以前推出促銷代碼活動，就類似App Store 行之已久的限時免費活動。 ✵牙醫國考分析APP已經更新了Android 版本的題庫...

昨天看了半小時的牙科影片後，又開始寫程式了，於是就做了一個 牙科 ICD-9 和 ICD-10對照的app https://play.google.com/store/apps/details?id=com.ICD9to10&rdid=com.ICD9to10 據說明年健保署就要全面改用ICD-10 了 昨天看了半小時的牙科影片後，又開始寫程式了，於是就做了一個牙科 ICD-9 和 ICD- 10對照的app據說明年健保署就要全面改用ICD-10 了 由 黃文龍 貼上了  2015年12月21日

前天心血來潮，覺得在 Protho 科四個禮拜了，應該要有所長進，所以上 Youtube 看看 ENDO、OD 等等各種牙科技術，花了一個下午用程式大量下載了699部相關的影片，內容包羅萬象，長度共計77小時 (23GB) 下載完以後，覺得心滿意足，就繼續看 FaceBook 和寫程式 .......截至目前為止：花了20分鐘看那些牙科影片........

在中山實習這一整年都沒薪水... 不過看到Google 的創辦人 Larry Page 和 Sergey Brin 一整年薪水也只有 $ 1 塊錢，我心裡就比較釋懷了 原來 Larry Page 與 黃文龍之間只有一塊錢的差別 ~ XD 在中山實習這一整年都沒薪水...不過看到Google 的創辦人 Larry Page 和 Sergey Brin 一整年薪水也只有 $ 1 塊錢，我心裡就比較釋懷了原來 Larry Page 與 黃文龍之間只有一塊錢的差別 ~ XD 由 黃文龍 貼上了  2015年8月19日

根據我在醫院病房實習的觀察，醫護人員真的很辛苦 這情形也讓我聯想到最近網路上熱門的「自動駕駛車的道德困境」 這群年輕、專業、善良的護理師，是否應該燃燒自己的生命，熬夜、值班，悉心照顧那些來到醫院，身上刺龍刺鳳、做了許多壞事、甚至造成社會不安的人？ 那些抽菸喝酒吃檳榔的口腔癌病人，自己做的選擇自己要承擔選擇的後果，為什麼健保要為他們支付幾十萬的手術費醫藥費？ 我經常在醫院聞到全身都是煙味，不愛惜自己身體的口腔癌病人，為什麼健保就用全民的錢「幫助他」恢復健康！？ 那些HIV的病人，自己也要為自己的行為負責，為什麼健保每個月也好心幫他們付2萬塊的醫藥費？而且還不准醫護人員在健保卡上註記那人有愛滋病？ 為何健保那麼愛保護壞人？（個人觀點：我不認為抽菸喝酒吃檳榔的人在家中會是好丈夫，或好兒子，或好爸爸，總之，我認為他什麼都不是） 以前我覺得健保很好，健保不能倒 現在我覺得健保是醫療崩壞的亂源，趕快倒一倒，讓醫護人員的負擔恢復正常，讓醫療不再血汗 根據我在醫院病房實習的觀察，醫護人員真的很辛苦這情形也讓我聯想到最近網路上熱門的「自動駕駛車的道德困境」這群年輕、專業、善良的護理師，是否應該燃燒自己的生命，熬夜、值班，悉心照顧那些來到醫院，身上刺龍刺鳳、做了許多壞事、甚至造成社會不安... 由 黃文龍 貼上了  2015年11月6日

http://m.ltn.com.tw/news/life/paper/876012 剛剛好跟我在口腔外科case report 報告電刀的主題相呼應呢！ 「在手術過程中，因使用雷射、超音波刀、單極或雙極電燒儀器切割、灼燒組織病灶，因此產生多種有毒煙霧，包括苯、氰化氫、甲醛、生物氣溶膠、多環芳香烴碳，同時也會攜帶死去或仍存活的病菌及病毒。」 把活的癌細胞吸入人體，不知會不會造成轉移… 另外，電刀的電磁波也是蠻高的。 難怪外科醫生罹癌率有那麼高一點 ，哭哭…

(在PTT上面發了一篇文，備份一下) https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1449582559.A.30C.html 各位大家好：小弟最近做了一個APP，可以查健保的醫療服務給付項目和支付標準 跟各位醫師分享 「健保代碼查詢」APP https://play.google.com/store/apps/details?id=com.nhisearch [用法]: APP上面的搜尋列可以查到代碼，也可以依項目的名稱和內容搜尋 捲動到下面太遠時，按一下標題列就可以回到搜尋列 http://i.imgur.com/rUchr5k.jpg [緣起]： 幾個月前進入臨床實習以後，每天都看到醫師寫病歷，但卻不曉得健保代碼的意義 比方說 01271C 「環口全景X光初診診察」是怎樣情況可以報 或為什麼 34004C 「齒顎全景X光片攝影」不能跟 01271C 一起報 問了醫師但卻還是不太了解，所以就上網查了健保局的醫療服務給付說明  http://www.nhi.gov.tw/query/query2.aspx?menu=20&menu_id=710&webdata_id=3633   原來裡面寫得那麼清楚，我就把裡面的資料做成APP，讓大家快速查詢想要的資訊。 http://i.imgur.com/MvyaCzd.jpg http://i.imgur.com/UzgI2bs.jpg

今天聯合報有一則新聞，講到余權航醫師的到宅醫療 佛心牙醫 到府助身障 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網 我側臉上新聞了，因為那時候剛好余醫師幫病人洗牙，我擔任他的助手，就被拍起來了~ 牙醫到府服務 有望納長保 | 要聞 | 人間福報 余權航醫師真是一位超級有醫德的醫師，願意花時間照顧這些行動不便的病人，對我們實習醫生也很好，跟余醫師的診，在我們學校的實習生口中，被稱為「天堂」，最幸福的。 而我下個月要進的口腔外科，則有「地獄」之稱......，希望能撐得過去阿~

之前做了 二階國考分析的Android APP ，因為自己要讀牙醫國考二階，所以閒暇之餘把題庫整理整理。 後來有人跟我提到要國考一階的題目，我心裡想想覺得還是一併整理一下好了 畢竟以前就曾經把國考一階題目放進 Anki 裡面，考前幾個禮拜就看看Anki，背背考古題，就過了 (這是該高興還是該汗顏呢！？) 所以這次整理一階題目其實也沒花太多時間，剛好做二階國考PDF檔轉檔的 python script 還在，所以很快就把考題轉好了，相較之下，二階的題目真是多啊，一階的題目感覺還蠻少的。(哈哈，考過了在說風涼話... ><) 題庫健全的感覺真好~ 當然大家也要好好努力讀書啊，考古題讀完就過也是會很心虛的喔~

前一陣子在 ptt 上發文 以後，有網友建議開發 iOS 版的 app，原本還在煩惱 App store 上架費用要 $ 99 美金，還好在臉書上找到已經有 iOS 開發者帳號的朋友，所以我就跟他協調上架事宜。 [宣傳][牙醫國考分析APP]PTT 醫學生版 (medstudent)文章代碼#1Lt40_ds Posted by 黃文龍 on  2015年8月25日 沒幾天就製作好 iOS 版本的 app 了，不過 Apple 上架審核要 7 ~ 10 天，就只能再等等是否能通過審核囉 2015/10/03 後記： 審核通過囉， App Store 下載網址 https://goo.gl/xoW6eD 看起來還不錯，跟用 Android 手機用起來也差不多 歷年考題畫面 考題詳細資料畫面 考題搜尋畫面

進臨床實習後，第一站剛好是口腔病理科，這邊醫師給的壓力比較小，所以趁現在有空的時候寫了個APP 發布APP還蠻有成就感的，對我來說這算是一個重要的里程碑，從幾年前對智慧型手機不感興趣的我，到幾個月前才買了我第一支智慧型手機，現在覺得智慧型手機也還蠻方便的。 這個APP使用 Levenshtein Distance 判斷題目之間的相似度，有些敘述很短的題目，演算法判斷有很多相似題，但其實是因為題目短，分母小，數值就會提高。 大概75%以上就是相似題，但是有些60%的也是相似題。 Android： 免費版有廣告，如果不要有廣告，就要買PRO版的。 免費版:  https://play.google.com/store/apps/details?id=com.ionicframework.dentalexam104 付費版連結：  https://play.google.com/store/apps/details?id=com.ionicframework.dentalexam104pro iOS 版本： https://goo.gl/xoW6eD PS: 許多網友來問要怎麼購買付費APP，其實很簡單， 方法一是輸入信用卡或VISA金融卡號，方法二是APP費用直接算到下個月的手機帳單裡面。

我們大四的時候，學校上全口假牙，那時候製作全口假牙的時候就覺得化學物質味道很嗆，而且會讓我呼吸道過敏，也會刺激眼睛。 當時就覺得這全口假牙放進患者口中可能也不是什麼好東西。 今天查了一下全口假牙的一些相關問題，比方說： 全口假牙為什麼不能用牙膏刷？ (真的會磨耗嗎？) 為什麼不能用熱水消毒（泡在熱水裡）？ (真的會變形嗎？) 平常拿下來以後為什麼要放在水裡？ 老師上課就這樣講過，可是沒有舉證來源，所以我也半信半疑。 經過 Google 大神的開示，原來這在國外都有做過實驗阿，雖然我只看幾篇論文的摘要，沒有仔細了解實驗過程和方法，不過至少結論都跟老師上課講的一樣.... 原來不是只有我懷疑阿，國外也有人懷疑阿，所以他們做了實驗 不過還是被我查到論文說道全口假牙的樹酯基底（heat-cured acrylic resin），其實也是有可能有點毒性的。所以牙醫師把做好的全口假牙交給患者前，至少需要把假牙泡在水中一天。 也可能有些患者會有過敏的情形。 論文也指出其實這種壓克力樹脂不是生物相容性最好的材料，不過因為這種材料對牙醫師來講比較好塑造、操作，所以還是將就著用。 說不定用 3D 掃描加上康寧玻璃製作就可以解決這個問題（哈，可是成本有點高，不如就作植牙了）

最近為了準備學校課程的可撤式活動假牙 ( Removable Partial Denture, RPD ) 報告，看了幾篇論文。 閱讀論文時，心裡就出現一些聲音： 患者說的不好戴或好戴，每個人主觀感受標準都不一樣，這怎麼能統計？ 而且他說不定統計方法弄錯了，不管什麼數據都用 ANOVA？ 這樣本數那麼少，才23個患者，這樣就能得出一個結論？說不定只是統計偏差？  阿～什麼咬合、CO ( centric occlusion)、CR( Centric relation ) 這些東西都是「大師」 的主觀認定啦，缺乏「事實真相」，那些侃侃而談說 CR 就是什麼什麼的人，難道不知道 CR 的定義超過26種嗎，而且可能不是一個真正生理上的位置？ ...... ...